|
|
BERITA ACARA
REORGANISASI GAPOKTAN
Pada hari ini .................
tanggal....................bulan................tahun............., bertempat
di ..................................., kami yang bertanda tangan dibawah ini Anggota
Gapoktan
..................................Desa.............Kecamatan..............
Kabupaten Tuban, mengikuti pertemuan
musyawarah Reorganisasi Pengurus Gapoktan, dengan hasil kesepakatan sebagai
berikut :
1.
Susunan
Pengurus Lama :
a.
Ketua : ...............................................................
b.
Sekretaris :
...............................................................
c.
Bendahara :
...............................................................
2.
Susunan
Pengurus Baru :
a.
Ketua : ...............................................................
b.
Sekretaris :
...............................................................
c.
Bendahara :
...............................................................
Demikian berita acara ini dibuat sebenar-benarnya(anggota hadir
dalam kesepakatan Reorganisi Gapoktan terlampir), sebagai dasar untuk penetapan
Pengurus Baru Gapoktan oleh Kepala
Desa/Kelurahan .......................
|
Penyuluh
Pertanian,
|
Ketua,
|
Sekretaris,
|
|
...................................
|
...................................
|
...................................
|
Mengetahui :
|
Kepala
UPTB-BPKP Kec........................,
|
Kepala Desa
...........
|
|
.............................................
|
.............................................
|
|
|
Daftar Hadir Reorganisasi Gapoktan.
|
No
|
Nama
|
Jabatan
|
Tanda tangan
|
|
1.
|
................................................................
|
................................
|
1.
.........................
|
|
2.
|
................................................................
|
................................
|
2.
.........................
|
|
3.
|
................................................................
|
................................
|
3.
.........................
|
|
4.
|
................................................................
|
................................
|
4.
.........................
|
|
5.
|
................................................................
|
................................
|
5.
.........................
|
|
6.
|
................................................................
|
................................
|
6.
.........................
|
|
Dst.
|
................................................................
|
................................
|
7.
.........................
|
|
Penyuluh
Pertanian,
|
Ketua,
|
Sekretaris,
|
|
...................................
|
...................................
|
...................................
|
Mengetahui :
|
Kepala
UPTB-BPKP Kec........................,
|
Kepala Desa
...........
|
|
.............................................
|
.............................................
|
|
|
Form. 9.
Nomor :
...............................................
Lampiran : ...............................................
Perihal :
...............................................
Kepada Yth.
Kepala Desa/Lurah ............................
Di –
............................................................
Dengan telah terpilihnya Susunan Pengurus Baru Gapoktan............................... pada
tanggal......................, bersama ini kami mohon kepada untuk menetapkan Susunan
Pengurus Gapoktan .................. untuk
menjalankan tugas sebagai Pengurus Gapoktan
yang ada di Desa / Kelurahan ................................
Sebagai pertimbangan, terlampir kami sampaikan :
1.
Berita Acara Reorganisasi
Pengurus Gapoktan;
2.
Susunan
Pengurus Baru Gappoktan.
Demikian kami sampaikan atas perhatian dan perkenannya, kami ucapkan
terima kasih.
|
.........................,
.....................2015
|
|
|
Ketua, (yg
terpilih)
|
Sekretaris, (yg
terpilih)
|
|
........................................
|
........................................
|
|
Tembusan Yth.
1.
Penyuluh
Pertanian.
2.
Arsip.
|
|
|
|
|
|
|
Form. 10.
---------------KOP
DESA--------------------
SURAT
KEPUTUSAN
PEMERINTAH
DESA ............................
KECAMATAN
..................... KABUPATEN TUBAN
NOMOR
: .....................................................
TENTANG
PENETAPAN
PENGURUS GAPOKTAN
Yang bertanda
tangan di bawah ini, Kepala Desa/Lurah............... Kecamatan
.................. Kabupaten Tuban dengan memperhatikan Berita Acara
Kesepakatan Reorganisasi Pengurus Gapoktan............... tanggal
................., dengan ini kami menetapkan Pengurus Gapoktan :
..............................................................................
Desa/Kelurahan
.................... Kecamatan.......................Kabupaten Tuban
Dengan susunan
Pengurus sebagai berikut :
1. Susunan Pengurus Lama :
a.
Ketua :
...............................................................
b.
Sekretaris :
...............................................................
c.
Bendahara :
...............................................................
2. Susunan Pengurus Baru (secara rinci terlampir) :
a.
Ketua :
...............................................................
b.
Sekretaris : ...............................................................
c.
Bendahara :
...............................................................
Sejak
ditetapkannya Pengurus Baru Gapoktan ................. Desa................
Kec.................. Kabupaten Tuban, Pengurus yang baru akan menjalankan
Tugas sebagaiman Tugas Pokok dan Fungsi Pengurus Gapoktan.
Keputusan
ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Demikan
Surat Penetapan Reorganisasi Pengurus Gapoktan ini, agar diketahui oleh Gapoktan
yang bersangkutan dan pihak-pihak yang terkait.
Ditetapkan di : Ds...................................
Pada Tanggal :
........................................
Kepala Desa/Lurah
.........................
(...............................................)
Tembusan
Yth. :
1.
Camat
...................................
2.
Kepala
UPTB-BPKP Kec.........................
3.
Arsip.
